Metaglip guida dosaggio , metallo

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Metaglip Dosaggio considerazioni generali Dosaggio di Metaglip deve essere individualizzata sulla base sia l'efficacia e la tolleranza, mentre non superiore alla dose massima giornaliera raccomandata di 20 mg glipizide / mg di metformina del 2000. Metaglip deve essere somministrato con i pasti e deve essere iniziata con una dose bassa, con aumento graduale della dose come descritto di seguito, al fine di evitare l'ipoglicemia (in gran parte a causa di glipizide), ridurre gli effetti collaterali GI (in gran parte dovuto alla metformina), e consentono la determinazione di la dose efficace minima per un adeguato controllo della glicemia per il singolo paziente. Con il trattamento iniziale e durante la titolazione della dose, monitoraggio del glucosio nel sangue appropriato deve essere utilizzato per determinare la risposta terapeutica a metaglip e per identificare la dose minima efficace per il paziente. Da allora in poi, HbA1c deve essere misurata a intervalli di circa 3 mesi per valutare l'efficacia della terapia. L'obiettivo terapeutico in tutti i pazienti con diabete di tipo 2 è quello di diminuire FPG, PPG, e HbA1c normale o quasi normale possibile. Idealmente, la risposta alla terapia deve essere valutata utilizzando HbA1c. che è un indicatore migliore del controllo glicemico a lungo termine rispetto alla sola FPG. Non sono stati effettuati studi in particolare esaminando la sicurezza e l'efficacia del passaggio alla terapia Metaglip nei pazienti che assumono glipizide concomitante (o altro sulfonilurea) più metformina. Modifiche del controllo glicemico possono verificarsi in questi pazienti, sia con iperglicemia o ipoglicemia possibile. Qualsiasi cambiamento nella terapia del diabete di tipo 2 deve essere effettuata con cura e un adeguato monitoraggio. Metaglip in pazienti con controllo glicemico inadeguato in dieta e l'esercizio Per i pazienti con diabete di tipo 2 la cui iperglicemia non può essere soddisfacente controllo con la dieta e l'esercizio, la dose iniziale raccomandata di Metaglip è di 2,5 mg / 250 mg una volta al giorno con un pasto. Per i pazienti la cui glicemia a digiuno è di 280 mg / dL a 320 mg / dL una dose iniziale di Metaglip 2,5 mg / 500 mg due volte al giorno deve essere presa in considerazione. L'efficacia di Metaglip in pazienti in cui FPG supera 320 mg / dL non è stata stabilita. Dosaggio aumenta per raggiungere un adeguato controllo glicemico devono essere effettuate con incrementi di 1 compressa al giorno ogni 2 settimane fino ad un massimo di 10 mg / 1000 mg o 10 mg / 2000 mg Metaglip al giorno in dosi frazionate. Negli studi clinici di Metaglip come terapia iniziale, non vi era alcuna esperienza con un totale di dosi giornaliere & gt; 10 mg / 2000 mg al giorno. Metaglip in pazienti con controllo glicemico inadeguato in una sulfonilurea e / o metformina Per i pazienti non adeguatamente controllati su entrambi glipizide (o un'altra sulfonilurea) o metformina da sola, la dose iniziale raccomandata di Metaglip è di 2,5 mg / 500 mg o 5 mg / 500 mg due volte al giorno con i pasti mattina e sera. Al fine di evitare l'ipoglicemia, la dose iniziale di Metaglip non deve superare le dosi giornaliere di glipizide o metformina già state adottate. La dose giornaliera deve essere titolata con incrementi di non più di 5 mg / 500 mg fino alla dose minima efficace per raggiungere un adeguato controllo della glicemia o ad una dose massima di 20 mg / 2000 mg al giorno. I pazienti precedentemente trattati con la terapia di combinazione di glipizide (o un'altra sulfonilurea) più metformina possono passare a Metaglip 2,5 mg / 500 mg o 5 mg / 500 mg; La dose iniziale non deve superare la dose giornaliera di glipizide (o dose equivalente di un'altra sulfonilurea) e metformina già essere preso. La decisione di passare alla dose equivalente più vicino o per titolare dovrebbe essere basata sul giudizio clinico. I pazienti devono essere strettamente monitorati per segni e sintomi di ipoglicemia a seguito di un tale interruttore e la dose di Metaglip deve essere titolata come descritto in precedenza per raggiungere un adeguato controllo della glicemia. Popolazioni specifico paziente Metaglip non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza o per l'uso in pazienti pediatrici. Il dosaggio iniziale e la manutenzione di metaglip devono essere conservative in pazienti con età avanzata, a causa del potenziale di funzionalità renale in questa popolazione. Qualsiasi aggiustamento del dosaggio richiede un'attenta valutazione della funzione renale. Generalmente, anziani, debilitati, e pazienti malnutriti non devono essere titolati alla dose massima di metaglip per evitare il rischio di ipoglicemia. Monitoraggio della funzione renale è necessaria per aiutare nella prevenzione della metformina acidosi lattica associata, in particolare negli anziani. (Vedi AVVERTENZE.)