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Osartil 50 Plus: Ogni compressa contiene Losartan potassio USP 50 mg e idroclorotiazide 12,5 mg BP. Osartil 100 Plus: Ogni compressa contiene Losartan potassio USP 100 mg e idroclorotiazide BP 25 mg. L'angiotensina II [formata da angiotensina I in una reazione catalizzata da enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), è un potente vasocostrittore, il principale ormone vasoattivo del sistema renina-angiotensina ed è un componente importante nella fisiopatologia dell'ipertensione. Inoltre stimola la secrezione di aldosterone dalla corteccia surrenale. Losartan e il suo principale metabolita attivo bloccare gli effetti vasocostrittore e aldosterone secrezione di angiotensina II selettivamente bloccando il legame dell'angiotensina II al recettore AT1 presente in molti tessuti, (muscolo esempio liscia vascolare, ghiandola surrenale). Studi in vitro indicano che il legame losartan è reversibile, inibitore competitivo del recettore AT1. Né Losartan né il suo metabolita attivo inibisce l'ACE (chinasi II, l'enzima che converte l'angiotensina I in angiotensina II e degrada la bradichinina); né si lega o non blocca altri recettori ormonali o canali ionici noti per essere importante nella regolazione cardiovascolare. L'idroclorotiazide è un diuretico tiazidico. I tiazidici influenzano i meccanismi tubulari renali di elettroliti riassorbimento, aumentando direttamente l'escrezione di sodio e cloruro in quantità approssimativamente equivalenti. Indirettamente, l'azione diuretica di idroclorotiazide riduce il volume plasmatico, con un conseguente aumento dell'attività della renina plasmatica, aumenti la secrezione di aldosterone, aumento di perdita di potassio urinario, e diminuisce in potassio sierico. Il legame renina-aldosterone è mediato da parte dell'angiotensina II, in modo da co-somministrazione di un antagonista del recettore dell'angiotensina II tende a invertire la perdita di potassio associata a questi diuretici. Osartil Plus è indicato per il trattamento dell'ipertensione. E 'anche indicato per ridurre il rischio di ictus nei pazienti con ipertensione e ipertrofia ventricolare sinistra. Ipertensione La dose iniziale abituale di Osartil 50 Plus è di una compressa una volta al giorno. Per i pazienti che non rispondono adeguatamente a una compressa la dose può essere aumentata a Osartil 100 Plus una volta al giorno. Un paziente la cui pressione arteriosa non è adeguatamente controllata con Losartan 100 mg in monoterapia può essere commutato Osartil 100 Plus una volta al giorno. Nei pazienti ipertesi con ipertrofia ventricolare sinistra dose iniziale è Osartil 50 Plus, se è necessario un ulteriore riduzione della pressione arteriosa, Osartil 100 Plus può essere dato. La dose massima è Osartil 100 Plus una volta al giorno. In generale, l'effetto antipertensivo si ottiene entro tre settimane dopo l'inizio della terapia. Alcun aggiustamento del dosaggio iniziale di Osartil 50 Plus è necessario per i pazienti anziani. Ma dose massima di Osartil 100 Plus dosaggio una volta al giorno non dovrebbe essere usato come terapia iniziale nei pazienti anziani. Uso in pazienti con insufficienza renale: I normali regimi di terapia con Osartil 50 Plus può essere seguita finché clearance della creatinina del paziente è> 30 ml / min. Nei pazienti con insufficienza renale più grave, diuretici dell'ansa sono preferibili ai tiazidici. In tal caso, idroclorotiazide non è raccomandato. Uso in pazienti con insufficienza epatica: La combinazione di Losartan e Idroclorotiazide non è raccomandata per la titolazione nei pazienti con insufficienza epatica in quanto il 25 mg dose iniziale appropriata di Losartan non può essere dato. Grave ipertensione La dose iniziale per il trattamento iniziale di ipertensione grave è di una compressa di Osartil 50 Plus una volta al giorno. Per i pazienti che non rispondono adeguatamente a questa dose dopo 2 a 4 settimane di terapia, il dosaggio può essere aumentato fino a Osartil 100 Plus una volta al giorno. La dose massima è di una compressa di Osartil 100 Plus una volta al giorno. Osartil Inoltre può essere somministrato con altri farmaci antipertensivi. Osartil Inoltre può essere somministrato con o senza cibo. Generalmente questo prodotto è ben tollerato. Tuttavia, pochi effetti collaterali tra cui dolore addominale, gonfiore, mal di schiena, vertigini, rash cutaneo e la tosse possono verificarsi in rari casi. • Ipersensibilità: angioedema • controllo periodico degli elettroliti sierici per rilevare un possibile squilibrio elettrolitico deve essere effettuato ad intervalli appropriati • L'ipokaliemia può raramente sviluppare, in particolare con diuresi rapida, quando grave cirrosi è presente, o dopo la terapia prolungata • funzionalità renale e • ipotensione sintomatica La combinazione di Losartan e Idroclorotiazide è controindicato nei pazienti che sono ipersensibili a qualsiasi componente di questo prodotto. A causa della presenza di idroclorotiazide, questo prodotto è controindicato in pazienti con anuria o ipersensibilità ad altri farmaci sulfamidico-derivati. L'uso in gravidanza e allattamento Gravidanza: Non consigliato Nursing madre: Non consigliato Losartan potassio No significativa tra farmaci interazioni farmacocinetiche sono stati trovati in studi di interazione con idroclorotiazide, digossina, warfarin, cimetidina e fenobarbital. Come con altri farmaci che bloccano l'angiotensina II oi suoi effetti, l'uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio spironolattone, triamterene, amiloride), integratori di potassio, o sostituti del sale contenenti potassio può portare ad aumento del potassio sierico. Come con altri agenti antipertensivi, l'effetto antipertensivo di Losartan può essere attenuato dalla non-steroidei anti-infiammatori indometacina. Idroclorotiazide, se somministrati in concomitanza, i seguenti farmaci possono interagire con i diuretici tiazidici: alcol, barbiturici o narcotici - il potenziamento dell'ipotensione ortostatica può verificarsi. può essere richiesto un aggiustamento del dosaggio del farmaco antidiabetico - farmaci antidiabetici (agenti orali e insulina). Altri farmaci antipertensivi - effetto additivo o di potenziamento. resine Colestiramina e colestipolo - assorbimento dell'idroclorotiazide è ridotto in presenza di resine a scambio anionico. dati Losartan potassio limitati sono disponibili in materia di sovradosaggio nell'uomo. La manifestazione più probabile di sovradosaggio sarebbe ipotensione e tachicardia; potrebbe verificarsi bradicardia da parasimpatico (vagale) stimolazione. Di si verifichi ipotensione sintomatica, un trattamento di supporto deve essere istituito. Né il losartan né il suo metabolita possono essere rimossi con l'emodialisi. Idroclorotiazide I segni ed i sintomi osservati sono quelli causati dalla deplezione elettrolitica (ipopotassiemia, ipocloremia, e la disidratazione causata da eccessiva diuresi più comuni. Di digitale è stato anche somministrato, ipopotassiemia, può accentuare le aritmie cardiache. Il grado di idroclorotiazide rimossa per emodialisi non ha non è stato stabilito. Osartil 50 Plus: Ogni scatola contiene 5 blister da 10 compresse. Osartil 100 Plus: Ogni scatola contiene 3 blister da 10 compresse.
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